常德市第四人民医院普外科成功开展胃贲门癌患者腹腔镜下全胃切除术

“我做梦都没想到,切个肿瘤可以恢复这么快。”日前,在常德市第四人民医院普外科一病区,60岁的张老(化名)激动地说道。

张老口中所说的手术是胃癌根治术,为了把肿瘤侵及的组织清理干净,通常都需要外科切除。可这么大的手术,恢复怎么这么快呢? 

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近日,随着常德市第四人民医院普外科一病区成功开展胃贲门癌患者的腹腔镜下全胃切除术。标志着该科在常规化、规模化开展腹腔镜胃肠道微创手术方面技术水平上了一个新台阶。该手术方式创伤性小,极大的减轻了患者的痛苦,恢复快、术后一周左右便可出院。是普外科一病区在开展胃肠道恶性肿瘤腹腔镜下手术以来,应用腹腔镜技术完成的又一高难度复杂手术。

60岁老人得了胃癌

60岁的张老平日一直身体健康,今年六月开始,上厕所反复出现黑色的大便,尤其是最近一段时间,症状越来越严重。他这才想起到医院看病,可这一看竟看出了大问题:通过胃镜及病理活检,最终被确诊为胃贲门癌。就在家人一筹莫展的时候,听闻常德市第四人民医院治疗胃肠道恶性肿瘤效果不错,家人将张老送到普外科一病区求助主任薛晓文。

“钥匙孔”里操作,解决大问题

贲门位于胃食管结合部,位置深在,传统开腹手术存在显露困难、切口长、手术过度牵拉、创伤大等弊端。对手术疗效及术后恢复有诸多不利影响。获悉张老病情后,大外科主任兼普外一病区主任薛晓文组织全科人员对患者肿瘤分期及全身情况进行评估分析,决定为患者实施腹腔镜下全胃切除术,也就是所谓的“钥匙孔”微创手术。

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经过患者及家属的同意,普外科一病区专家团队为张老制定了最佳的治疗方案。74日,在薛晓文主任的精心指导下,主管医生曾斌副主任医师、科室副主任韩基平主任医师、谭钦医师共同协作。几个如“钥匙孔”大小的切口就彻底切除了胃肿瘤,手术仅用了三个小时便顺利完成,出血量仅30毫升。“术后第二天我就下床活动了,手术疤痕小,就几张胶布贴在创面,真是太好了。”术后张老很开心。

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创伤小、出血少、痛苦少、恢复快

普外一科曾斌副主任医师介绍说,目前手术切除是治疗胃癌的主要方式,也是治疗胃癌的有效方法。而手术方式分为开腹和腹腔镜手术两种。腹腔镜手术只需在腹部上打4-50.5cm-1cm的“钥匙孔”,将手术器械通过这些孔到达腹腔,对病变进行清扫、切除,再通过很小的切口将病变组织取出来即可。与传统手术相比,腹腔镜表现出以下优势:

1.利于手术操作。腹腔镜摄像系统具有放大作用,能清楚显示体内组织的细微结构,与传统手术相比,视野更加清晰,操作空间大,因此手术更加精细、准确,更利于对患者手术部位血管的结扎和肿瘤患者的淋巴结清扫,手术效果能完全达到甚至超过传统开腹手术。

2. 腹腔侵扰较传统开腹手术小。术后恢复快、早期即可下床活动、肠功能恢复快、减少了术后肠粘连的发生率、住院时间明显缩短。
3.腹壁损伤轻。术后戳孔疤痕小、疼痛轻、恢复快、利于美观。较传统开腹手术优势明显。

专家提醒

大外科、普外科一病区主任薛晓文提醒广大患者,如果出现慢性腹痛、大便习惯改变、便血、呕血或不明原因消瘦、贫血等症状,不要因为症状不重就不予重视,发觉不适要及时就医,以免“小病”拖成了“大病”。

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最小的创伤,最佳的治疗—普外科一病区

常德市第四人民医院普外科一病区作为常德市重点专科,成立至今、经几代外科人的共同努力,已经发展成以胃肠、腹壁疝、肛肠为特色的专业科室。
近年,随着微创理念逐步深入人心,微创手术已毫无争议的成为了当下外科舞台的主要角色。科室紧跟时代步伐、积极学习省内、外先进技术,现已能将腹腔镜技术熟练的运用于各种疾病的诊疗中,其中腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术、双镜联合下胃肠道良性肿瘤切除术等手术微创化率已超过90%。近6年来,腹腔镜下直肠癌、左半、右半结肠癌、横结肠癌切除、全结肠/次全结肠切除术及腹腔镜远端胃癌根治术、近端胃癌根治术等各类复杂微创手术已在该科呈常规化、规模化开展,微创手术比例接近70%。用实际行动为广大患者提供了优质、高效的服务。(周芳慧 姚磊